Con el desarrollo de las técnicas de detección microbiana, se ha ido reconociendo la composición y características funcionales del microbioma en el semen, y se ha intentado, al mismo tiempo, identificar correlaciones específicas con la infertilidad de origen masculino. Osadchiy et al. buscaron ampliar la comprensión del microbioma seminal y su papel en las alteraciones de los parámetros del semen. Los hallazgos fueron asombrosos, con un microbioma diverso, pero consistente y una llamativa oportunidad de mejorar la fertilidad masculina.

La infertilidad por factores masculinos es común y, <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-oms-alerta-una-cada-seis-personas-padece-infertilidad" target="_self">a pesar de los avances, todavía no se comprende en su totalidad</a>.1 En ~ 1 de cada 3 casos no es posible identificar la etiología de la anormalidad en los análisis de semen,1, 2 involucrando algunos factores como estrés oxidativo, estilo de vida y desequilibrios hormonales no identificables.2Estudios recientes le han otorgado protagonismo al microbioma en los procesos salud-enfermedad del ser humano.1-3 Con el desarrollo de las técnicas de detección microbiana, se ha reconocido gradualmente la composición y las características funcionales del microbioma en el semen,3 y se ha intentado identificar correlaciones taxonómicas específicas con la infertilidad de origen masculino.1-3Sin embargo, tan solo un puñado de estudios ha explorado esta posible asociación, limitados, en gran medida, por aspectos metodológicos (naturaleza retrospectiva y tamaños de muestra pequeños), que describen una relación compleja entre el semen y sus microbios, en vista de que estos últimos:1, 3<ul><li>producen metabolitos dañinos que afectan la calidad del semen;</li><li>compiten con el semen por los nutrientes;</li><li>reducen la producción de nutrientes esenciales.</li></ul><h3>La noticia</h3>Osadchiy et al. buscaron ampliar la comprensión del microbioma seminal y su papel en las alteraciones de los análisis de semen mediante un estudio transversal.1 Los resultados del estudio sugieren que un pequeño grupo de microorganismos desempeña un papel crítico en estas alteraciones, algunos de ellos ya ampliamente descritos en otros contextos relacionados con la fertilidad.1Los autores afirman que el semen alberga un microbioma diverso, pero en gran medida consistente.1 Los microorganismos más abundantes fueron:1<ul><li>Enterococcus faecalis;</li><li>Staphylococcus epidermidis;</li><li>Corynebacterium tuberculostearicum;</li><li>Lactobacillus iners.</li></ul><h3>Relevancia clínica</h3>Al tener en cuenta el volumen, la concentración y la motilidad del semen, L. iners surgió como el diferenciador más fuerte entre hombres con parámetros seminales normales y anormales.1, 2 Este hallazgo fue retomado en el análisis de subgrupos, que mostró que los hombres con una motilidad anormal tienen un microbioma particularmente rico en L. iners.1Algunas investigaciones sobre infertilidad femenina han demostrado que <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-antimicrobianos-prevenir-endometriosis" target="_self">la terapia antimicrobiana dirigida al microbioma endometrial</a> puede mejorar los resultados de la reproducción asistida en mujeres con fallas recurrentes de implantación.1De la misma manera, los hallazgos de este estudio sugieren que puede haber un sello microbiano en el semen al que valdría la pena apuntar para mejorar la fertilidad de origen masculino.1,2 Por ejemplo, probióticos y prebióticos con propiedades antioxidantes podrían contribuir a restablecer la disbiosis seminal y crear un entorno más favorable para los espermatozoides.2Finalmente, se deben tener en cuenta dos cuestiones importantes al momento de interpretar estos hallazgos:1<ul><li>Primero, que los cambios en los análisis del semen no necesariamente reflejan ni predicen la fertilidad.</li><li>Segundo, que los resultados de un estudio transversal no permiten hacer inferencias causales.</li></ul>Sin embargo, estos hallazgos pueden servir como base para futuros estudios longitudinales y más grandes que busquen desentrañar la compleja relación entre las poblaciones microbianas humanas y la fertilidad masculina.1<figure class="poll" data-id="1037">{ Poll ID: 1037}</figure>Comentario editorialEste análisis respalda la evidencia que proviene de estudios más pequeños al tiempo que revela elementos novedosos que podrían ser <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-tratamiento-no-farmacologico-infertilidad-masculina" target="_self">fundamentales para guiar las próximas investigaciones</a>. ¿Será que, en un futuro cercano, estaremos mejorando las tasas de infertilidad y subfertilidad gracias a la administración de probióticos y prebióticos? Déjenos su opinión en los comentarios.

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Microbioma seminal podría estar relacionado con la infertilidad masculina

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