Un estudio publicado en Biomedicines señala que existen medidas farmacológicas y no farmacológicas para tratar a la población pediátrica con dislipidemias. Entre las primeras se encuentran las modificaciones dietéticas, la actividad física, el abandono de los hábitos de tabaquismo y promover cantidad de sueño adecuada. Entre las segundas destacan el uso de estatinas como medicamentos de primera elección, ya que son seguras, eficaces y bien toleradas y, como segunda opción, emplear ezetimiba.

<p>Según la OMS, un tercio de las enfermedades cardiovasculares isquémicas causan 2.6 millones de muertes al año en todo el mundo y se deben al colesterol elevado.<sup>1 </sup>Incluso la prevalencia de la población pediátrica con perfil lipídico alterado es alta. Un <strong>estudio</strong> publicado en <i>Biomedicines</i> expone los diferentes enfoques farmacológicos y no farmacológicos para abordar las dislipidemias en niños.<sup>2</sup></p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660834314/GM_Dislipidemias_en_ninos_a505368734.webp" /></figure><p> </p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660834322/GM_Dislipidemias_en_ninos_2_f8fd96e417.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660834331/GM_Dislipidemias_en_ninos_3_213c0e0f19.webp" /></figure><h3><strong>¿Cuándo iniciar tratamiento con estatinas según el LDL?<sup>3</sup></strong></h3><p>En las siguientes 3 situaciones clínicas:</p><ol><li>LDL &gt;190 mg/dL después de 6 meses de control del estilo de vida. </li><li>LDL &gt;160 mg/dL a 189 mg/dL más:</li></ol><ul><li>Antecedentes familiares positivos </li><li>Un factor de riesgo de alto nivel</li><li>Dos o más factores de riesgo de nivel moderado</li><li>Después de 6 meses de cambios del estilo de vida</li></ul><ol><li>LDL &gt;130 mg/dL a 159 mg/dL más:</li></ol><ul><li>Dos factores de riesgo de nivel alto</li><li>Un factor de riesgo de nivel alto y 2 de riesgo moderado </li><li>Enfermedad cardiovascular clínica</li><li>Después de 6 meses de cambios en el estilo de vida</li></ul><p>Las <strong>investigaciones</strong> también señalan algunos tratamientos farmacológicos no aprobados, como la niacina (vitamina B3) y los fibratos.<sup>2</sup></p><h4><i><strong>Niacina<sup>2</sup></strong></i></h4><ul><li>No cuenta con la aprobación de la FDA</li><li>Según el estudio de Colletti et al., reduce el LDL, el CT y aumenta el HDL, pero tiene eventos adversos graves y frecuentes (cefalea, dolor abdominal, insuficiencia hepática, miopatía, intolerancia a la glucosa). </li></ul><h4><i><strong>Fibratos<sup>2</sup></strong></i></h4><ul><li>Reducen la producción hepática de TG, inhiben la producción de lipoproteína de baja densidad (VLDL) y minimizan la lipólisis periférica.</li><li>Utilizados en niños con anomalías graves de TG como la hipertrigliceridemia primaria para reducir riesgo de pancreatitis.</li></ul><h3><strong>Perlas clínicas<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>El perfil lipídico alterado desempeña un papel importante en el desarrollo de la ateroesclerosis en niños y adolescentes.</li><li>Es importante reconocer y tratar oportunamente a los niños con dislipidemias. </li><li>Los programas terapéuticos deben incluir modificaciones conductuales y dietéticas, actividad física y medicamentos. </li><li>Involucrar en el abordaje integral a padres, entrenadores personales, nutricionistas, clínicos, especialistas en lípidos y a los pacientes. </li><li>Las estatinas son la primera línea de tratamiento en niños con dislipidemias. </li></ul><h3><strong>Comentario editorial</strong></h3><p>Los pacientes pediátricos que presentan dislipidemias u otros factores de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares deben ser identificados tempranamente para evitar la aparición de ciertas condiciones clínicas. Esto se puede lograr mediante estrategias preventivas en la atención médica primaria. ¿Cuál es su conducta frente a un niño con LDL de 150 mg/dl con obesidad y antecedentes de padres con hipertensión arterial? ¿Cuáles paraclínicos indicaría? ¿Ordenaría medidas no farmacológicas, medicamentos o ambas?</p>

Pediatría

Medicina General

Endocrinología

Docred

Tratamiento de las dislipidemias en niños, ¿cuál es el mejor fármaco?

Conozca cuál es el mejor tratamiento de las dislipidemias en los niños y adolescentes. Lea más acá. 