<h3>Anamnesis  </h3>Mujer de 54 años que acude a la consulta solicitando la extirpación de un molesto “bulto” en el miembro superior izquierdo. La lesión ha estado presente durante más de un año y ha ido aumentando de tamaño lentamente. Ella informa que la lesión es ocasionalmente dolorosa; el dolor suele ser esporádico y "punzante". Niega antecedentes de lesiones similares o antecedentes de cáncer.  <h3>Examen físico </h3>El examen revela un nódulo firme sin cambios en la pigmentación de la piel. Levemente doloroso a la palpación. No se observan lesiones similares en otras partes del cuerpo de la paciente. (Imagen 1) <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1628891320/caso_clinico_leiomioma_598cee31a0.webp" /><figcaption>Imagen 1.</figcaption></figure> <figure class="poll" data-id="164">{ Poll ID: 164}</figure> <h3>Discusión  </h3>Los leiomiomas cutáneos son neoplasias benignas poco frecuentes. Aproximadamente el 95% de los casos de leiomiomas ocurren en el útero. La localización cutánea es la segunda más común y representa el 75% de los leiomiomas extrauterinos (1). Los leiomiomas cutáneos se dividen en 3 tipos principales según el origen del músculo liso: angioleiomiomas, leiomiomas genitales y piloleiomiomas (2). Los angioleiomiomas, también llamados leiomiomas vasculares, se originan en el músculo liso de los vasos sanguíneos superficiales. Los leiomiomas genitales se originan en el músculo liso vulvar o areolar. Los piloleiomiomas se derivan de los músculos arrectores pili. Los piloleiomiomas se presentan como nódulos firmes que varían en tonalidad del marrón rojizo al color usual de la piel. El dolor puede ser provocado por estímulos fríos o un traumatismo.  En la mayoría de los casos, los piloleiomiomas múltiples se encuentran generalmente en pacientes de 10 a 30 años, mientras que los piloleiomiomas solitarios suelen aparecer en la quinta o sexta década de la vida.  Estas lesiones se suelen localizar en el tronco o en la superficie extensora de las extremidades (3). Las lesiones cutáneas y genitales tienen una patología similar con células tumorales que se encuentran dentro de haces entrelazados no encapsulados de fibras musculares lisas mezcladas con fibras de colágeno. Los piloleiomiomas pueden hacer parte de un síndrome genético autosómico dominante. Por lo tanto, cuando hay múltiples leiomiomas, los pacientes deben someterse a pruebas de detección de genodermatosis autosómica dominante. Los leiomiomas hereditarios se asocian con carcinoma de células renales particularmente agresivo (4).  También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/dermatosis-relacionadas-uso-mascarillas" target="_self">Dermatosis faciales relacionadas con el uso de mascarillas</a>

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Caso clínico: nódulo en el brazo  

Caso clínico de mujer de 54 años que acude a la consulta solicitando la extirpación de un molesto “bulto” en el miembro superior izquierdo. Descubra más aquí