Aunque las estatinas son medicamentos utilizados durante el embarazo para prevenir o tratar la preeclampsia, aún existen preocupaciones con respecto a la seguridad de éstas. Los autores de un estudio publicado recientemente en JAMA señalaron que la administración de estos fármacos no está asociada con el desarrollo de enfermedades congénitas, no obstante, reportaron una relación de las estatinas con bajo peso al nacer (BPN), parto pretérmino espontáneo (PTB) y una puntuación de Apgar de 1 minuto baja. Las estatinas son la clase de fármacos más utilizados para tratar la hiperlipidemia y, se han empleado durante el embarazo para prevenir o tratar la preeclampsia debido a su capacidad para revertir el desequilibrio angiogénico y corregir la disfunción endotelial. Sin embargo, la seguridad de estas con respecto al feto es motivo de preocupación.  Es importante evitar el uso innecesario de medicamentos durante el embarazo, especialmente los teratogénicos que pueden modificar irreversiblemente el crecimiento, la estructura o la función del embrión o feto en desarrollo, y pueden provocar abortos espontáneos, partos pretérminos y discapacidades mentales o físicas. Un estudio (1) publicado en JAMA evaluó la asociación del uso de estatinas durante el embarazo con anomalías congénitas u otras complicaciones neonatales en una muestra significativa. Debido a cuestiones éticas, los ensayos clínicos aleatorios grandes son difíciles de realizar; por lo tanto, los investigadores llevaron a cabo un estudio con una gran cohorte nacional que reflejó datos del mundo real. Para la muestra se seleccionaron mujeres primíparas entre el 1 de enero de 2004 y el 31 de diciembre de 2014. La población final incluyó a 1.371.356 parturientas, de las cuales 469 usaron estatinas durante el embarazo. El uso de la medicación se midió por medio de una prescripción variada durante al menos 7 días. Los resultados indicaron que las pacientes que usaron estatinas tenían una mayor prevalencia de condiciones comórbidas. La exposición a éstas durante el embarazo no se asoció con anomalías congénitas en la descendencia, pero se relacionó con bajo peso al nacer (BPN), parto pretérmino espontáneo (PTB) y una puntuación de Apgar de 1 minuto baja.  Para las pacientes que usaron estatinas antes del embarazo durante más de 3 meses, mantener el tratamiento no aumentó el riesgo de resultados neonatales adversos, incluidas las enfermedades congénitas, BPN, PTB, muy bajo peso al nacer, puntajes de Apgar bajos y sufrimiento fetal. Asimismo, aunque se observó una puntuación de Apgar de 1 minuto baja (&lt;7), no hubo una diferencia significativa en la puntuación de Apgar de 5 minutos. Los autores analizaron más a fondo los diferentes tipos de estatinas y encontraron que el tipo lipofílico se asoció con BPN. Se ha sugerido que las estatinas hidrofílicas, como la pravastatina, tienen menos probabilidades de ingresar al embrión durante el embarazo, menor potencial para afectar la biosíntesis del colesterol, y es menos probable que afecten negativamente al feto en desarrollo. En términos de resultados maternos, se evidenció que más pacientes en el grupo expuesto a estatinas debido a sus antecedentes de dislipidemia desarrollaron preeclampsia. Este hallazgo es compatible con los resultados de un estudio anterior, el cual señaló que la dislipidemia materna previa a la concepción está asociada con la preeclampsia.  En conclusión, los autores sugieren que las estatinas pueden usarse durante el embarazo sin aumentar la tasa de anomalías congénitas. Para las embarazadas con bajo riesgo, deben usarse con cuidado después de evaluar los riesgos de BPN y PTB. Para las pacientes con dislipidemia o enfermedad cardiovascular de alto riesgo, así como aquellas que usan estatinas antes de la concepción, se pueden emplear de forma continua sin mayores riesgos de eventos adversos neonatales.También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-vacunacion-covid-19-riesgo-de-parto-pretermino" target="_self">Vacunación COVID-19: ¿Existe Riesgo de Parto Pretérmino?</a>

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¿Se Pueden Usar Estatinas Durante el Embarazo? 

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