El sondaje urinario (SU) es una técnica empleada con frecuencia en entornos hospitalarios para administrar terapias o diagnosticar enfermedades, aunque se podría asociar con infecciones del tracto urinario (ITU). Para prevenir esta complicación, se recomienda utilizar catéteres de látex, pequeños y por periodos cortos. También es importante realizar lavado de manos con productos que contengan alcohol y limpieza de meato uretral y del área genitourinaria con agua y jabón neutro o antisépticos. 

El cateterismo vesical es una intervención realizada para fines terapéuticos o de diagnóstico,1 sin embargo, también podría causar algunas complicaciones como ITU.2 Un artículo publicado en Medicina Intensiva proporciona algunas recomendaciones para colocación, mantenimiento y extracción de este procedimiento.3 <h3>Inserción del SU2 </h3><h4>Evaluar necesidad de catéter y retiro precoz </h4>Se aconseja utilizar este catéter solo cuando esté indicado para evitar riesgos de ITU asociadas al sondaje. También es primordial evaluar las condiciones específicas del paciente y la relación riesgo-beneficio de utilizarlo. Sus principales indicaciones y alternativas se muestran en la tabla 1. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1685393614/Tabla_1_Indicaciones_y_alternativas_del_sondaje_urinario_1_73ca66e134.webp" /></figure><h3>Tipo de sondas3</h3>Para sondajes de corta duración se emplean catéteres de látex por su menor riesgo de alergias y cistitis. En casos de mayor duración (&gt; 30 días), se utilizan los elaborados en silicona debido a que tienen superficies más regulares y una luz más grande, lo que mitiga riesgos de incrustación. Se recomienda utilizar las de menor tamaño ya que se relacionan con menores tasas de ITU, y no emplear sondas recubiertas con componentes antibacterianos ya que no hay evidencia suficiente que respalde su uso. <h3>Técnica de inserción</h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1685393600/Figura_1_Pasos_para_la_insercion_de_la_sonda_vesical_1_8dc5888744.webp" /></figure><h3>Mantenimiento3</h3>La conservación del sondaje involucra lavado de manos antes y después de la manipulación del cateterismo o del sistema de drenaje para prevenir contaminación de la orina estéril. Asimismo, realizar limpieza diaria del meato y la zona genitourinaria. Otras pautas incluyen: <ul><li>Mantener cerrado el sistema colector en las manipulaciones.</li><li>Evitar desconexiones accidentales.</li><li>Conservar la sonda por debajo del nivel de la vejiga y evitar acodaduras.</li><li>Vaciar las bolsas recolectares de manera regular para evitar distensión y daño isquémico.</li><li>Cuando se requiere una muestra de orina, realizar higiene de manos, aspirar el puerto con una jeringa sin aguja o adaptador, previa desinfección, y limpiar el puerto tras obtener la muestra.</li><li>No se recomienda realizar lavados de sondas con suero u otra solución, excepto en contextos particulares (hemorragia, coágulos, etc.).</li></ul><h3>Retirar el sondaje3 </h3>Investigaciones muestran que entre 21% y 50% de las indicaciones o duración del cateterismo vesical son injustificadas, pero existen múltiples estrategias eficaces para evitar esto. Por ejemplo, check list, recordatorios de extracción, intervenciones relacionadas con enfermería, entre otros. Aunque existen estudios que aconsejan emplear antimicrobianos por 14 días después de la retirada del SU para evitar las ITU, las directrices actuales no recomiendan esta práctica. Tampoco se aconsejan reemplazos del SU de manera irregular o fija, ni rehabilitación vesical a través de pinzamiento del catéter antes de la extracción. <h3>Comentario editorial</h3>Las técnicas asépticas son indispensables en todos los procedimientos médicos, en especial en intervenciones invasivas, ya que mitigan la aparición de enfermedades infecciosas. Es importante tener claro cuál es la indicación del SU, favorecer tiempos cortos de uso, manipular los catéteres y sistemas de drenaje con asepsia y revisarlos y/o higienizarlos diariamente para prevenir ITU.  <figure class="poll" data-id="618">{ Poll ID: 618}</figure>

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Sondaje urinario: recomendaciones de inserción, mantenimiento y extracción

¿Sabía que entre 21% y 50% de las indicaciones o duración del cateterismo vesical son injustificadas? Lea más acá.