En un grupo de embarazadas con infecciones por estreptococo del grupo B (EGB), la mayoría tuvo infecciones intraamnióticas y mayores tasas de complicaciones obstétricas y neonatales. Estos hallazgos fueron publicados en el Journal of Infectious Diseases en marzo de 2022.

Para este estudio clínico, se analizaron todas las infecciones invasivas por EGB (n = 336) en mujeres en edad fértil notificadas al Centro Nacional de Referencia de Estreptococos de Francia, entre 2012 y 2020.  Las infecciones se clasificaron como anteparto (n = 57), intraparto (n = 88), posparto hasta 42 días (n = 37), etapa desconocida del embarazo (n = 60) o sin relación con el embarazo (n = 94). Los investigadores evaluaron las características de cada infección, así como los desenlaces obstétricos y neonatales. <h3>¿Qué encontraron los investigadores? </h3><ul><li>En un total de 336 mujeres incluidas en el análisis, 242 (72.0%) tenían infección por EGB relacionada con el embarazo y 94 (28.0%) tenían infección no relacionada.</li><li>De las mujeres con infecciones asociadas a la gestación, la edad media fue de 32 años (rango, 19 a 50), el 29.1% tenía al menos 1 enfermedad subyacente, el 62.7% tuvo complicaciones relacionadas con la infección y el 1.8% falleció.</li><li>De las mujeres con infecciones no relacionadas, la mediana de edad fue de 40 años (rango, 19 a 50), el 83.3% tenían al menos 1 enfermedad subyacente, el 16.7% tuvo complicaciones relacionadas con la infección y el 10.3% falleció.</li><li>En las mujeres con infecciones por EGB asociadas al embarazo, la mayoría (55.8%) tenía una infección categorizada como intraamniótica y el 35.1% tenía una infección atribuida como bacteriemia sin foco.</li><li>Los desenlaces neonatales de la infección por EGB incluyeron muerte en el útero (29.5%), parto prematuro (12.6%) e infección neonatal (36.1%).</li><li>Los investigadores encontraron que la cantidad de muertes neonatales que ocurrieron en el útero aumentó en las mujeres con infecciones por EGB categorizadas como antes del parto frente a aquellas con infecciones intraparto (65.4% frente a 12.7%).</li><li>En las mujeres con infección por EGB no asociada con el embarazo, hubo mayor riesgo de infección por microorganismos tipo Ib.</li><li>En el análisis de mujeres con infecciones por EGB asociadas con la gestación, el riesgo de aislamientos de EGB CC-17 hipervirulentos aumentó en aquellas con infección intraparto y disminuyó en aquellas con infección posparto.</li><li>Todos los aislamientos de EGB fueron sensibles a amoxicilina, penicilina y vancomicina. Además, el 89.6% de estos fueron resistentes a la tetraciclina y se observó resistencia significativa a la gentamicina en el 1.2%.</li></ul><h3>Discusión  </h3>Los EGB son la principal causa de infecciones neonatales y patógenos importantes en el embarazo. Sin embargo, las características de las infecciones asociadas con la gestación se han reportado de manera escasa en la literatura. En embarazadas y posparto, los EGB son una causa frecuente de bacteriuria asintomática, infección del tracto urinario, infección del tracto genital superior (es decir, infección intraamniótica o corioamnionitis), infección de la herida poscesárea, endometritis posparto, neumonía, sepsis puerperal y bacteriemia sin foco.  Estos patógenos representan del 1% al 5% de las infecciones urinarias durante el embarazo y del 5% al 10% de la bacteriemia periparto. Las infecciones periparto menos frecuentes incluyen meningitis materna (tanto anteparto como posparto), endocarditis, absceso abdominal y fascitis necrosante. Este estudio clínico puede estar limitado por la falta de generalización, ya que la notificación de EGB al Centro Nacional de Referencia fue voluntaria y pudo estar sesgada hacia casos graves.<h3>Conclusión </h3>Se debe hacer énfasis en la necesidad de desarrollar nuevas estrategias, incluida la vacunación durante el embarazo, dirigidas a disminuir el impacto de la infección por EGB en gestantes y recién nacidos. Comentario editorial Caracterizar epidemiológicamente estas infecciones es fundamental para implementar políticas de salud pública que protejan al binomio madre-hijo.

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Infección por Estreptococos del grupo B Durante la Gestación y Desenlaces Neonatales

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