El dolor es un síntoma común en la práctica diaria de los médicos. Existen diferentes escalas para evaluarlo, entre estas se encuentran las unidimensionales: escala visual analógica (EVA), escala de calificación numérica (NRS), escala de categoría verbal, escala cara-piernas-actividad-llanto-consuelo, escala de evaluación del dolor en demencia avanzada (PAINAD); y las multidimensionales como el cuestionario del dolor de McGill (MPQ) y el cuestionario Breve del Dolor (CBD).

<p>El dolor agudo es un síntoma que acompaña algunos traumatismos o enfermedades y se puede valorar mediante diferentes herramientas. En la práctica clínica, identificar la localización y la intensidad del síntoma suelen ser los aspectos claves para abordar y tratar al paciente.<sup>1</sup> </p><p>En la actualidad, existen diferentes instrumentos divididos en 2 grandes grupos: unidimensionales y multidimensionales.<sup>2</sup> </p><h3><strong>Unidimensionales</strong></h3><h4><strong>EVA<sup>1</sup></strong></h4><p>Se utiliza para evaluar la sensación subjetiva del individuo sobre la intensidad del dolor agudo durante las últimas 24 horas o semana. También, se emplea para determinar el “desagrado” y el impacto del síntoma en la función del paciente. </p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1655392435/Escalas_para_evaluar_el_dolor_2_636324b2e0.webp" /></figure><h4><strong>Escala de categoría verbal<sup>2</sup></strong></h4><p>Es un instrumento simple, de fácil manejo y evalúa la intensidad del dolor, con el fin de identificar el tiempo de respuesta del paciente a la administración de los medicamentos. En la actualidad, comprende 4 puntos: nada, leve, moderado, intenso.</p><h4><strong>Escala cara-piernas-actividad-llanto-consuelo<sup>1</sup></strong></h4><p>Esta herramienta se nombra FLACC (por sus siglas en inglés, <i>Face, Leg, Activity, Cry, Consolability)</i> y permite evaluar el dolor posoperatorio en recién nacidos y lactantes de 2 meses a 7 meses. Incluye 5 categorías: expresión facial, movimiento de piernas, actividad, llanto, y consolabilidad. </p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1655392443/Escalas_para_evaluar_el_dolor_1_3623735462.webp" /></figure><h4><strong>PAINAD<sup>3</sup></strong></h4><p>Es una herramienta sencilla, válida y confiable para evaluar el dolor en pacientes no comunicativos o con deterioro cognitivo avanzado  y está conformada por una puntuación de 0 a 10.</p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1655392432/Escalas_para_evaluar_el_dolor_5c58b44dfa.webp" /></figure><h4><strong>Otras herramientas</strong>:<sup>1</sup></h4><ul><li>Escala COMFORT: para lactantes, niños y adolescentes inconscientes y ventilados. Tiene 9 indicadores: estado de alerta, calma o agitación, disnea, llanto, movilidad, tono muscular, tensión facial, tensión arterial y frecuencia cardíaca.</li><li>Escala de dolor CRIES (<i>Cry, Requires oxygen, increased vital signs, expression, sleeplessness</i>): evalúa el dolor posoperatorio en neonatos hasta los 6 meses y tiene 5 categorías: llanto, requerimiento de oxígeno, elevación de signos vitales, expresión facial y sueño.</li></ul><h3><strong>Multidimensionales</strong></h3><p>Evalúan todas las características del dolor, pero son mas complejas de aplicar en la práctica clínica.<sup>4</sup></p><ul><li>MPQ: utiliza características sensoriales, emocionales, afectivas, localización del dolor, intensidad, entre otras.<sup>2</sup></li><li>CBD: emplea términos como “peor, mínimo o corriente” para pacientes con dolor crónico y relacionado con enfermedades oncológicas; también incluye aspectos emocionales del individuo.<sup>2</sup></li><li>Escala o índice de Karnofsky: para pacientes con enfermedades neoplásicas y evalúa la actividad y funcionalidad física.<sup>2</sup></li></ul><p>También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/eventos/ev-dolor-estado-arte" target="_self"><strong>Dolor, estado del arte</strong></a></p>

Medicina Interna

Medicina General

Dolor y Cuidados Paliativos

Docred

Escalas para evaluar el dolor

Revise cuáles son las escalas básicas validadas para evaluar el dolor agudo y crónico. Lea más acá.