La radiografía de tórax (RXT) es un estudio de imagen utilizado con frecuencia por los médicos. Para su adecuada interpretación es necesario revisar si la placa cumple con ciertos criterios como la identificación del paciente y la proyección. También es importante evaluar el signo de la silueta para guiar la posible ubicación de la patología, y tener en cuenta el tipo de afección encontrada (consolidación, derrame o edema pulmonar, neumotórax, colapso o masa de tejido blando).  

<p>La RXT es una de las ayudas diagnósticas más utilizada en la práctica clínica.<sup>1</sup> Permite identificar diferentes enfermedades que afectan órganos dentro la cavidad torácica<sup>2</sup> como la COVID-19.<sup>3</sup></p><h3><strong>Criterios de una buena radiografía de tórax<sup>2</sup></strong></h3><p>Las radiografías que no se realizan correctamente son difíciles de interpretar y conducen a problemas médicos legales. En líneas generales todas deben:</p><ul><li>Incluir nombre del paciente, fecha de nacimiento y proyección.</li><li>Mostrar adecuada:<ul><li>Penetración (cuerpos vertebrales visibles detrás del corazón hasta T7)</li><li>Rotación (extremos mediales de clavícula equidistantes de la apófisis espinosa)</li><li>Inspiración (visibilidad de 5 a 7 costillas anteriores)</li></ul></li></ul><p>Las proyecciones posteroanteriores (PA) son las más utilizadas. Las anteroposteriores (AP) se reservan en muchos casos para pacientes que no pueden ponerse de pie.</p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673488/Radiografia_de_Torax_1_1_e4d76f6584.webp" /></figure><h3><strong>Signo de la silueta<sup>2</sup></strong></h3><p>Las estructuras ubicadas dentro del tórax en una RX normal se observan claramente debió a la interfaz aire-tejido blando, conocida como “signo de la silueta”. El área donde se pierde este signo puede sugrerir la ubicación de la afección (tabla 1).</p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673501/Radiografia_de_Torax_1_529a6e92a1.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673531/Radiografia_de_Torax_2_1_5721ec6091.webp" /></figure><h3><strong>Patologías<sup>2</sup></strong></h3><p>La siguiente tabla aborda las principales patologías del tórax y sus causas.</p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673586/Radiografia_de_Torax_5_1_505044061e.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673594/Radiografia_de_Torax_6_1_ecfaa1b568.webp" /></figure><p>La tabla 3 reúne los principales hallazgos evidenciados en la RXT según cada patología. </p><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673548/Radiografia_de_Torax_3_1_064f267073.webp" /></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1660673608/Radiografia_de_Torax_4_1_10ba07d63f.webp" /></figure><h3><strong>Conclusión<sup>2</sup></strong></h3><ul><li>La RXT es un estudio de imagen que permite identificar ciertas patologías de manera rápida.</li><li>Es importante conseguir una correcta interpretación mediante la comprensión de la patología y su interacción con la anatomía evidenciada en la RX.</li></ul><h3><strong>Comentario editorial</strong></h3><p>Para el diagnóstico de la mayoría de enfermedades localizadas en el tórax se necesita una RXT, un estudio rápido y sencillo que oriente sobre la ubicación y el tipo de afección y para que el médico, con base en esto, indique tratamiento oportuno. El objetivo de este artículo es ayudar al galeno a tener claros los principales hallazgos encontrados en una RXT según cada patología. ¿Considera que estos puntos clave funcionan para su práctica clínica? ¿Emplearía usted los cuadros proporcionados para guiarse durante el diagnóstico?  </p>

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