El electrocardiograma (EGC) es la herramienta clínica más utilizada para diagnosticar ciertas afecciones cardiovasculares. La interpretación computarizada del ECG (ICE) puede ser una alternativa para la lectura de este examen. De acuerdo con las investigaciones, ofrece ciertas ventajas como identificación optimizada del vaso sanguíneo enfermo y del sitio de oclusión y es un refuerzo para la formación del cardiólogo en la interpretación del ECG. Pero también se reportan limitaciones como lecturas a menudo incorrectas para arritmias, trastornos conductores y ritmos de marcapasos. 

Según la literatura, el ECG es la prueba más utilizada a nivel mundial1 para identificar la mayoría de enfermedades cardiovasculares, incluidas <a href="https://www.docred.com/casos/caso-clinico-infarto-agudo-de-miocardio-posterior-a-trasplante-renal" target="_self">infarto agudo de miocardio</a>, isquemia cardíaca crónica, arritmias cardíacas e insuficiencia cardíaca.2 En la década de los cincuenta, se dieron los primeros intentos de automatizar el análisis de ECG.3<h3>¿Qué tan preciso es la ICE?3</h3>La exactitud dependerá del tipo de programa automatizado que se emplea y el nivel de lectores de ECG incluidos. La mayoría de estos se prueban al compararlos con el diagnóstico realizado por especialistas, cardiólogos, electrofisiológicos o mediante un consenso de expertos. Además, la interpretación amerita una mezcla de aspectos subjetivos y objetivos, en la que incluso muchos profesionales podrían estar en desacuerdo. La tabla 1 resumen las principales preocupaciones y mejoras de la ICE. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1668082889/Tabla_Lectura_Electrocardiograma_c4e9366449.webp" /></figure><h3>Aspectos para la práctica3</h3>Si la calidad del ECG es buena, la interpretación computarizada ofrecerá una medición correcta de los parámetros básicos, incluso ahorrará del 24% al 28% del tiempo de análisis para los lectores experimentados. El objetivo es que la ICE pueda ser empleada como un complemento y no un sustituto del electrocardiógrafo, por lo tanto, los reportes basados en este sistema deben ser revisados de manera sistemática. Además, es indispensable la validación de la lectura por parte de los médicos y especialistas para identificar errores de manera temprana. Aunque esta interpretación podría mejorar las capacidades diagnósticas cuando la lectura es correcta, aumenta la probabilidad de errores cuando el diagnóstico propuesto es incorrecto e incluso impacta de manera negativa en la toma de decisiones. Según las investigaciones, estas detecciones equívocas pueden representar hasta 10.000 eventos adversos o muertes evitables a nivel mundial, y se deben a los niveles de experiencia y formación del médico, la falta de tiempo o la fatiga. Parece que ningún método de enseñanza es efectivo para obtener las habilidades de interpretación de ECG, lo que sí está claro es que las evaluaciones repetidas que requieren de un examen final incrementan la retención a mediano plazo de los conocimientos en la lectura de este estudio.<h3>Conclusión3</h3>Si bien el ECG es un instrumento no invasivo e importante cuando se interpreta de manera correcta, gran parte de las instituciones de salud presentan dificultades para identificar los recursos necesarios y brindar el estándar de atención del ECG y cumplir con las directrices recomendadas. Comentario editorialLos médicos de emergencias deben diagnosticar con precisión y de manera rápida las afecciones cardiovasculares potencialmente mortales. El ECG es una herramienta útil, precisa y rápida para identificar estos trastornos. Sin embargo, algunos profesionales pueden experimentar dificultades al momento de la interpretación. Parece que la tecnología podría ayudar en la lectura de este examen, pero aún presenta muchas limitaciones.

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Lectura de electrocardiogramas por computadoras: ventajas y desventajas

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