La epidemiología de las “enfermedades tropicales” entre los viajeros se ha evaluado en varios estudios observacionales [1-2]. Los diagnósticos específicos más comunes que se han encontrado han sido [1]:1. Malaria2. Dengue3.Mononucleosis (debida al virus de Epstein-Barr o citomegalovirus)4. Infección por rickettsias5.Fiebre tifoidea o paratifoidea (fiebre entérica)En un estudio que incluyó a casi 25.000 viajeros entre 1997 y 2006, la <a href="https://www.docred.com/casos/ca-varon-fiebre-30-dias" target="_self">fiebre</a> fue uno de los principales motivos de consulta en el 28% de los casos [3]. Los diagnósticos específicos más comunes entre los pacientes con fiebre fueron la malaria y el dengue (21 y 6% de los casos, respectivamente). Otros diagnósticos entre los pacientes con fiebre incluyeron síndrome febril no especificado (22 %), fiebre con diarrea (15%) y fiebre con infección respiratoria (14%). La infección prevenible (mediante quimioprofilaxis para la malaria o mediante la vacunación contra Salmonella typhi, hepatitis A o influenza) ocurrió en el 17% de los pacientes.Entre los casi 25.000 viajeros que presentaron síntomas, el 70% había visitado el África subsahariana, el sudeste asiático, el Caribe o América Central y del Sur, la distribución geográfica del síndrome febril fue [3]:África subsahariana: el síndrome febril se presentó en el 49% de los pacientes (malaria en el 42%, enfermedades respiratorias en el 10%, enfermedades diarreicas en el 10 % y ningún diagnóstico etiológico en el 19%). La mayoría de las infecciones por rickettsias se adquirieron en esta región y generalmente fueron transmitidas por garrapatas.Sudeste asiático: el síndrome febril se presentó en el 34% de los pacientes (dengue en el 18%, malaria en el 7%, enfermedades respiratorias en el 17%, enfermedades diarreicas en el 17% y sin diagnóstico etiológico específico en el 22%). Más del 70% de los casos de fiebre entérica (tifoidea y paratifoidea) se adquirieron en el centro-sur o el sudeste de Asia.El Caribe y América Central y del Sur: la enfermedad febril estuvo presente en el 25% (dengue en el 9%, malaria en el 8%, enfermedades respiratorias en el 13%, enfermedades diarreicas en el 15% y sin diagnóstico etiológico específico en el 26%).En otro estudio que incluyó a más de 82.000 viajeros sintomáticos, se presentaron enfermedades tropicales agudas y potencialmente mortales en el 4,4% de los pacientes [4]. La malaria y la fiebre entérica representaron el 77 y el 18%, respectivamente; otros diagnósticos potencialmente mortales incluyeron leptospirosis, dengue de presentación grave, infección por rickettsias, fiebre recurrente y <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-replicacion-t-cruzi-e-infeccion-proteina-p21" target="_self">tripanosomiasis</a> africana. Hubo 13 muertes; de estas, 10 (77%) fueron causadas por p. falciparum.Aunque con una incidencia mucho menor, se han producido brotes por el virus del <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-asociacion-microcefalia-zika-variantes-genicas-tlr" target="_self">Zika </a>en África, el sudeste asiático, las islas del Pacífico, las Américas y el Caribe. Entre 2015 y 2016, se produjo un brote de virus Zika en las Américas, el Caribe y el Pacífico. Las infecciones por el virus del Zika se detectaron por primera vez en el hemisferio occidental en febrero de 2014 en la Isla de Pascua en Chile. Las infecciones se detectaron posteriormente en Brasil en mayo de 2015. Los análisis moleculares han sugerido que el virus puede haberse introducido antes, a finales de 2013 o principios de 2014. Dada la asociación entre la exposición al virus del Zika durante el embarazo y la microcefalia congénita, varias organizaciones sanitarias han advertido que las mujeres embarazadas eviten o consideren posponer los viajes a áreas por debajo de los 2000 metros sobre el nivel del mar donde la transmisión del virus del Zika por vectores puede producirse. Las regiones por encima de los 2000 metros están excluidas de las precauciones de viaje, ya que los mosquitos que transmiten el virus del Zika son raros en estos lugares y el riesgo de transmisión del virus del Zika a través de vectores es mínimo.La fiebre amarilla se presenta en regiones tropicales del África subsahariana y América del Sur. La incidencia de la enfermedad endémica no está bien establecida, pero se estima que aproximadamente el 1% de las personas con hepatitis grave en áreas endémicas de África pueden tener como agente causal la fiebre amarilla. Una estimación de datos serológicos y epidemiológicos estimó que hubo 130.000 casos de enfermedad viscerotrópica y 78.000 muertes en África en 2013.Se producen menos casos en América del Sur comparados con África porque la transmisión se produce a partir de fuentes enzoóticas (principalmente de monos a humanos a través de mosquitos vectores), la densidad de vectores es relativamente baja y la cobertura de vacunación es relativamente alta (80 a 90% en áreas endémicas de América del Sur).<figure class="poll" data-id="92">{ Poll ID: 92}</figure>

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Epidemiología de algunas enfermedades tropicales 

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